尺骨冠状突骨折是临床较少见的骨折，单纯的冠状突骨折十分罕见，常常伴有肘关节后脱位、桡骨头粉碎性骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折、肱骨内髁骨折或内外侧副韧带损伤。本病属于临床较为难治疗的骨折之一，多因扭伤或者摔倒所致，多见于成年人。临床表现以肘部疼痛、肿胀、手臂伸展弯屈活动受限、桡骨头骨折为主，经过积极处理，很多患者都能恢复良好的伸展功能。
病因
尺骨冠状突骨折多因扭伤或者摔伤，导致手掌撑地后出现的损伤，好发于剧烈活动的人群，一般无明显诱发因素。
主要病因
尺骨冠状突骨折多因间接暴力所致。跌倒时，手掌撑地，肘关节处于伸直位，外力沿尺骨上传，使肘关节过度后伸，肱肌强烈收缩；或肘关节后脱位时，肱骨滑车直接撞击尺骨冠状突而发生骨折。肘关节后脱位，肱骨滑车撞击冠状突发生骨折，骨片向下移位。肱肌强力牵拉，造成冠状突撕脱骨折时，骨折片向前上方移位。
好发人群
剧烈活动的人剧烈活动时容易发生跌倒，伸肘或前臂后旋转位手肘撑地而导致本病。
症状
尺骨冠状突骨折患者可出现肘部疼痛、肘部肿胀、肘部活动受限、关节脱位的典型症状，还可伴有发热、休克的情况，如不及时处理，可并发肱尺关节持续性半脱位和尺神经功能障碍。
其他症状
感染时可能会出现发热的症状，严重者可能会导致休克。
并发症
肱尺关节持续性半脱位、尺神经功能障碍就医
跌倒后出现疼痛、肿胀、手臂伸展弯屈活动受限时，应尽快就医，行X光和CT检查，明确尺骨冠状突骨折的诊断，并注意与尺骨鹰嘴骨折相鉴别。
需要做的检查
肘关节正、侧位X线片、膝关节CT检查
诊断标准
患者有明显外伤史。
肘部肿胀，疼痛，压痛，以肘前部为甚，肘窝或有骨擦感。
肘关节功能障碍。合并肘关节后脱位时，肘三角关系改变，畸形明显。
X线检查，可见骨折片游离。
鉴别诊断
尺骨鹰嘴骨折
临床表现为肘关节肿胀、疼痛，活动受限，但是肘关节侧位X线没有任何显示，这点可与尺骨冠状突骨折的肘关节正、侧位X线片的双线征及楔形征相鉴别。
治疗
由于尺骨冠状突骨折的病程长期发展后，会导致患者尺神经功能的减弱和丧失，造成神经损害，所以在确诊骨折类型后，予以适当的药物治疗，保守治疗或者手术治疗，多需要短期治疗。
保守治疗
用石膏或者夹板予以固定，适用于肘关节稳定，尺骨冠状突骨折片较小的患者。
药物治疗
术后应用抗生素3天，预防感染。
按骨折三期用药原则，给予中药内服。
关节功能障碍者，配合中药熏洗。
手术治疗
尺骨冠状突尖横行骨折、尺骨冠状突前内侧骨折、尺骨冠状突基底部骨折预后尺骨冠状突骨折患者在采取及时的治疗后，辅以物理治疗都可治愈，且此病不影响患者的寿命，出院后需要遵循医生医嘱定期复查。复诊
尺骨冠状突骨折如果是保守治疗，从固定之日算起，2~3周进行复诊更换石膏。骨折患者行手术治疗后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折情况，以便早期发现异常，予以及时处置。
饮食调理
尺骨冠状突骨折患者应注意补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，不要盲目补充钙，比如喝大量的骨头汤等。
护理
尺骨冠状突骨折患者严格管理好日常生活，避免剧烈运动，多休息，手术患者需要注意防止感染。
日常护理
初期 禁止任何活动，避免骨折进一步加重。待允许活动时，可在床上活动患肢的各个关节、进行指(趾)关节弯曲锻炼，以促进血液循环，有利于愈合。
保持皮肤的清洁卫生，预防感染。
密切观察骨折部位变化，当出现剧烈疼痛、肿胀或出血等情况，及时告知医生。
病情监测
尺骨冠状突骨折非手术患者复位后，应注意固定部位的稳定性，如有松动，及时就医。尺骨冠状突骨折术后患者，应密切注意伤口是否感染，及时消*，更换敷料。
预防措施
注意活动安全，避免可能导致摔伤、滑倒的危险因素。
在某些场所活动时，可根据需要佩戴护具。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心（治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒多人）
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